乾癬(かんせん)は、免疫系の異常によって引き起こされる慢性の皮膚疾患で、人に感染することはありません。乾癬の皮膚では、炎症を起こす細胞が集まり、IL-17やIL-23などの炎症性サイトカイン(タンパク質の一種)が放出されることで、毛細血管が拡張し、皮膚が赤くなるなどの炎症が生じます。主に青壮年期に多く、肘や膝など摩擦を受けやすい部位に、赤みや鱗屑(りんせつ)を伴う皮疹が現れます。頭皮や爪に変化を伴うこともあります。原因がはっきりしないことも多いですが、遺伝的要因、生活習慣(メタボリック症候群など)、環境因子、ストレスなどが発症や悪化に関与すると考えられており、これらを見直しながら治療を行うことが大切です。

掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)は、手のひらや足の裏に膿疱(うみ)や角化(皮膚のごわつき・カサカサ)を生じる病気です。膿疱は無菌性であり、人にうつることはありません。膿疱が形成される詳しいメカニズムはまだ解明されていませんが、乾癬と同様に、IL-17やIL-23などの炎症性サイトカインが関与していると考えられています。喫煙、虫歯や歯周病、扁桃炎などの病巣感染、金属アレルギーなどが発症に関係していると言われています。

これらの皮膚疾患には、皮膚の炎症と角化を抑える治療が行われます。具体的には、ステロイド外用薬やビタミンD3外用薬による外用療法、光線療法(当院ではエキシマ療法・ナローバンドUVB)などを併用することが多く、治りにくい場合には、オテズラ(PDE4阻害薬)、チガソン(ビタミンA誘導体)、ソーティクツ(TYK2阻害薬)などの内服薬や、生物学的製剤が適応となることもあります。

乾癬の治療は、症状の重さ、全身の健康状態、生活スタイルに合わせて進めていく必要があり、ストレス管理や健康的な生活習慣も重要です。当院では、患者さん一人ひとりに合った治療法を考え、必要に応じて総合病院と連携しながら治療を行っています。

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